暖新聞 | 驚心動魄!75公分鋼筋穿透腹部,醫院多學科聯動協作成功救援

近日,一場與奪命鋼筋的較量在廣西國際壯醫醫院上演。面對從高處墜落致鋼筋穿透腹部的患者,該醫院急診急救聯動中心、普通外科等多部門協作、多學科聯動,終於將患者成功搶救,打贏了這場漂亮的“生命保衛戰”。

鋼筋斜插男子腹部

危及生命

2019年3月21日17時13分,廣西國際壯醫醫院急診急救聯動中心接到120急救中心電話,稱有1名患者從3至4米高處墜落,致鋼筋穿透腹部,病情危重,急需搶救。接到通知後,急診急救聯動中心120救護車立即出動,同時,邀請普通外科進行聯合搶救。

就在120救護車前往工地接患者途中,心急如焚的患者工友,已經將患者送到了醫院,並將其用木板擡進了醫院搶救室。經初步檢查,患者生命體徵平穩,暫時神志清醒,但病情危重,隨時可能惡化,容不得拖延。

▲患者被鋼筋斜插入腹腔

醫院多學科協作

聯動搶救

時間緊迫,患者危在旦夕。廣西國際壯醫醫院急診急救聯動中心主任唐華民決定迅速開闢綠色通道,進行心電監測並建立靜脈通道,繼續保持患者生命體徵平穩。

同時,該醫院啟動了EMDT(急診多學科聯合診療模式),醫務部、普通外科、放射科、手術麻醉科、骨傷科、重症醫學科、超聲科等相關科室迅速向搶救室“集結”。

▲多學科專家聯合進行會診搶救患者

在完善B超等術前檢查的過程中,普通外科主任黃源指出外露鋼筋過長,不便於進行CT檢查,以及後續手術。急診急救聯動中心立即撥打119求助,請求截斷外露的鋼筋。在消防員的幫助下,外露鋼筋很快被截斷。

▲搶救團隊與消防員一起將露出患者體外的鋼筋截斷

17時40分,患者被送往放射科進行檢查。在醫務部組織下,急診急救聯動中心、普通外科等相關科室進行會診。

▲CT檢查結果顯示,鋼筋從患者右側下腹部斜插進腹腔後,經腰五椎體與腹動脈之間間隙穿過,致左側髂骨骨折。

17時52分,患者被送往手術室進行手術治療。

從患者入急診急救聯動中心分診到送入手術室治療,整個搶救過程中,各相關部門、科室密切配合,緊密協作,組成了一支具有強大戰鬥力的搶救團隊,使整個搶救過程僅用時39分鐘。

“整個搶救流程順暢,多學科聯動把搶救患者的時間控制在了1小時之內,這是創傷患者搶救的黃金時間,也是搶救成功的關鍵因素之一,為後續的手術治療打下基礎。”急診急救聯動中心主任唐華民說。

奮戰數小時

順利完成手術

患者被送入手術室後,麻醉科團隊迅速為患者進行麻醉、插管,並進行手術全程的精準麻醉。

▲手術麻醉科正在給患者做術前麻醉、插管。

手術由普通外科主任黃源擔任主刀醫師。手術開始後,手術團隊發現,鋼筋刺破盲腸(貫通傷)進入後腹腔,穿破腰椎直達左側髂骨,右半結腸繫膜少許挫傷,左右側後腹腔有巨大血腫, 所幸沒有傷及腹主動脈及下腔靜脈,手術探查與術前會診判斷一致。

接下來就是手術最關鍵,也是最驚險的一步:取出鋼筋。

“人體大血管損傷的死亡率非常高,可以達到30%—60%,因為鋼筋緊貼腹主動脈及下腔靜脈後面穿過,如果取鋼筋的過程稍有不慎,傷到腹腔大血管,患者就會在短時間內迅速出現大出血、休克、甚至死亡。”普通外科主任黃源說。

憑藉豐富的手術經驗,在手術團隊的謹慎操作下,鋼筋被緩慢旋轉取出。經測量,加上術前截斷的一部分,整個鋼筋長約75cm,約42cm留在腹腔。

▲手術團隊正在緊張地將鋼筋取出

▲手術團體將鋼筋成功取出

21日晚9時30分,手術順利結束,患者被送往ICU(重症監護室)進行監護治療。

22日下午,患者生命體徵已恢復平穩。

▲患者在ICU進行監護治療,生命體徵已恢復平穩

“順暢的搶救流程和先進的裝置是搶救成功的重要因素,我們有責任心、有擔當、有技術的醫護人員更是打贏這場戰鬥的核心。”普通外科主任黃源說。

患者轉危為安

離不開醫護人員的

緊急聯動與全力救治

感謝他們

不斷地創造生命奇蹟

為生命健康保駕護航

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